Actualización en el SDRA
Actualización en el SDRA
- Objetivo: buscar la máxima apertura pulmonar con la mínima distensión posible
- Pautas de ventilación: volumen tidal SIEMPRE < 10 ml/kg, presión meseta < 30 y presión de distensión (driving pressure) < 20
- Ventilar con una PEEP mínima de 10-12, ajustar para mantener apertura (ajuste por eco, gasometría, compliance dinámica...)
- Empleo precoz de ventilación en decúbito prono
- Terapia de rescate en SDRA grave: ECMO
- Necesidad de establecer un protocolo de traslado de pacientes con SDRA grave a centros de referencia con posibilidad de colocar ECMO
